UMZ（うOこもらして絶望）の思い出

GWなのに体調を壊した。5月1日の晩くらいから、食欲がなく嘔気があり、節々が痛みだした。回数は多くないが、下痢もしていた。軽く筋トレをしたが、きついため途中でやめた。

寝ていても節々が痛くて何度も目が覚めた。夜中に熱を測ると37度の後半であった。上気道症状はなく、胃腸炎かと思い水分をしっかりとった。朝起きても全く改善しておらず、これは仕事にならんなと思い、部長に電話をして休むことにした。

家で寝ていたが、食欲が全く出てこない。とりあえず水分をと思いアクエリアスを飲んでとにかく寝ていた。多少の風邪では食欲まで無くならないので、ひょっとしてインフルかと思ったが、調べても藪蛇になるだけなので、一人で寝ていた。何か食べなければと思ったが、夜にうどんを食べるのが精いっぱいであった。

今日は改善傾向となり熱も下がったが、依然として食欲はあまりない。うどんとお菓子を少々食べた。下痢もしているが、完全な脂肪便で水に浮いている。明日は日直で治らなかったらどうしようかと思ったが、なんとかいけそうだ。

家で寝ているだけなので本を結構読んだ。今は日本うんこ学会のタイムマシンで戻りたいを読んでいる。うんもれ（うんこ漏らしたまたは漏らしかけ）のエピソードがたくさん載っている。

僕自身、漏らしかけのエピソードはたくさんある（つい先日も家族で食事に行った帰りがやばかった。一人で走って帰ってぎりぎり間に合った）が、実際漏らしたことも2回ある。

以下汚い話です。

1回目は小6の塾の帰りのこと。自転車に乗っていた時に便意を催した。これはやばいと思い、自転車をとばしてなんとか自宅マンションにたどり着いた。マンションの1階には共用便所があり、そこでするかとも思ったが、その時は便意が少し引いたため慣れ親しんだ家の便所がいいと思い、エレベーターに乗り込んだ。

人生で判断ミスはたくさん犯しているが、その時もまさにそうだった。嵐の前の静けさだったようで、エレベーターの中で最強の波がきた。あかん、あかんとうめきながらエレベーターから飛び出した。うちはエレベーターを降りて一番近いが、玄関を開けた瞬間‥。

人間の尊厳と下着を失った。ここからの記憶はない。

2回目は高2のころ。ひどい下痢になり1週間ほど学校を休んでいた。その頃バイクを買ったばかりであり、乗りたくて仕方なかったがさすがに下痢がひどいので乗れなかった。下痢の回数が減ってきてもう治ったかと思い、夜に乗りに行こうと思い家を出た。

駐車場へ向かっている途中に何の前触れもなく強烈な波が来た。正直家にいても間に合ったかどうかという波であった。共用便所の近くを歩いていたが、そこにも間に合わなかった。

取り戻しかけていた人間の尊厳と下着とズボンを失った。おかんはあきれていたが、僕を責めなかった。

その他にも中学の時に体育館で皆で映画か劇を見ていた時も便意に襲われ、屁をこいてしのごうとしたときに音が出てしまい、皆に笑われたこと（女子の蔑んだ視線などは今思えばご褒美だが、便意で切羽詰まっていた僕にはそれどころではなかった）や、塾で便意と屁を我慢しすぎて、終わった後のトイレで1分くらい屁が止まらなかったこと（医師がなにをいうとんねんと思うかもしれないが事実だ。1分は盛っているかもしれないが、僕の体感時間はそれくらいだった）もあった。これらは漏らさなかったが相当危なかった。

僕自身腸が弱いくせに、人のトイレには厳しく、うんこしているものを見つけては冷かしていた記憶がある。最低だ。

消化器内科医になったが、僕のお腹の調子はいまいちなままだ。IBSは下痢型から便秘型になりつつある。

今日の体重は76.3kg。5月1日は78.1㎏だったが、一気に減り今年初の76㎏代へ突入した。碌なものを食べていないから仕方ないが。今日は軽めに筋トレをしたが、ふらついた。

ジェームス・デ・ろんきち

日曜日は毎年恒例の潮干狩りへ。6時半に起こされて、いつものぴちぴちビーチへ向かった。この休みは連日仕事日より早起きしている。

暖かかったが、さすがに海は冷たかった。僕はほとんど入らなかったが、子供らは結構入っていた。潮干狩りというが、ほとんどは貝拾いで落ちている貝を拾うのがメインだった。しかし、近くにいた爺さんが砂浜を掘り返すと、どんどん貝が出てきていた。同じように近くを掘ってみたが、まったく出てこなかったので、あの爺さんは達人かなんかなのだろう。ここにあるのはわかっているという感じで掘っていた。

1時間ほどで切り上げて、取った貝を返して、食べられるように処理された貝をもらった。そしてBBQへ。

左下にカメラケースが写りこんだ。ださい。

毎年行くスペアリブの店でマシュマロを焼いて食うと、とっても美味しいことを教わった。

帰りにりんくうのアウトレットに寄って帰ろうとして車を走らせていたら‥

一方通行を逆走している車がいた。この写真の時はUターンしている所。おぼつかない運転であったが、遠目からは若そうに見えた。初心者マークはついていなかったが‥。

りんくうアウトレットへ。10年以上前に一度来たことがあった気がするが、記憶が定かではない。違うアウトレットかもしれない。関空の近くであるせいか、外人が多かった。

フードコートでジェラートを食べ、ぶらぶらと店を見て回った。エトロとマックレガーに行きたいなと思っていたが、エトロはガラガラすぎて、また潮干狩りがメインであったため半パンにサンダルという格好であり、結局入らなかった。

マックレガーに行くと、入り口でいきなりドリズラーがセール価格で売られていた。実際、ジェームス・ディーンが理由なき反抗で着たのはドリズラーではなく、ナイロンアンチフリーズというモデルらしいが、正直僕にはその違いがよくわからない。

少し悩んだが、試着をしてみて（妻の評判はいまいちだったが）、70％引きであったこともあり、思わず買ってしまった。もう一つ同じようなスイングトップがあり、そちらがナイロンアンチフリーズだったのかもしれないが、残念ながらLがなく、MとLLしかなかった。そのあと、キットカットとジャムと靴下を買って帰宅の途に就いた。

本日ヘインズのｔシャツを下に着て家で着てみた。

超贔屓目にみて、ジェームス・デくらいかな。Leeのライダースがあれば履いていたが持っていないので違うジーンズで代用した。それを履いても「ィーン」はつけられないけど（笑。

今日は8時過ぎまでゆっくりと寝られた。大阪私立中学校フェアにでかけるために息子を連れて昼前に家を出た。梅田で昼食を取ろうと思ったが、どの店も結構並んでおり、ぶらぶら歩いて比較的すいていた親子丼の店に入った。マーボー親子丼を食べたが、美味だった。

昼食後、会場であるグランキューブへ。息子が個別ブースで話を聞くことを嫌がったが、それをしないとパンフレットをもらって帰るだけになるので、とりあえず母校の付属中学のブースへ行ってみた。結構並んでおり、また一家族の説明が結構長く、まあまあ待つことになった。

しばらく待って自分たちの番へ。まず高校の卒業生であることを明かし、中学もリベラルな雰囲気なのかと聞いてみると、昔とは変わりましたとの答えであった。しかし、色々話を聞いてみると魅力的な点も多く、息子の成績を考えるとここに行かすのもありかなと思えた。

僕自身、高校のリベラルな雰囲気が好きであったが、意欲を失い、腐っていた僕はそれに甘えてまったく勉強をしなかった。息子もふわふわしており、自主的に勉強をするタイプではなく、ある程度厳しいところにいったほうがいいように思う。

一つ聞いただけで結構へとへとになり、目当てにしていたところは長蛇の列ができていたため、帰宅の途に就いた。帰りに近くでやっていたイベントによって帰ろうとしたところ、息子が一言言った。

おとうさん、福沢ろんきち誕生の地って書いてあるよ。

‥ろんきち？　一瞬間をおいて、そりゃゆきちって読むんやと大爆笑しながら突っ込んだ。誰でも知ってる人やぞといったら、そんなのうちの小学校の5年生は誰も知らないよと言い出した。

いやいや、お前が知らんからって決めつけるな。1万円にのっている人やぞ、結構知ってるわ、とにかくお前は本を読まんから物を知らんのや、本を読め、本をと笑いながら説教をした。

ひとしきり笑った後、なんか情けなくなってきた。今日やってた国語の問題でも〇載〇遇に漢数字を入れろという問題で十載一遇って言葉を勝手に作り出してたし。

今日の体重は77.3㎏。こわごわ吊り輪で懸垂をしたが、各回5reps程度で止めた。足を挙げて腹筋ローラーをやっているが、結構きつい。

高校ダブったやつに時間にルーズなのを指摘されちゃダメでしょ

今日は6時前に目が覚めてしまい、そのまま眠れなかった。休みの日はこうなることが多い。遠足前の小学生じゃないんだから、もっとぐっすり寝たいんだけど、自分の部屋で布団を引かずにこたつで寝ているからだろうか。

そんな中、午前中はジムに行き、昼から病院へ。カプセル内視鏡を読影した後、内視鏡総会のパワーポイント作りに精を出し、5時間ほど集中して（ドキュメンタルやアウトレイジ最終章を見ながらだけど）、完成させた。

英語の校正は必要だが、一応形にはした。誰も言ってくれないので、自分で言っとく。さすが俺。

読影したカプセル内視鏡は他科から頼まれた症例であり、昨日病棟で付けていた。カプセル内視鏡は検査自体は楽だが、下準備がまあまあ大変で、特に病棟患者は点滴がついていることが多く、つけるのに手間取ることがある。また新しいデータレコーダーはモニター電波が干渉するので、病棟では古いデータレコーダーを使っているが、これが無駄にでかくてつけにくい。

昨日は内視鏡当番で9時開始で、開始時点でまたカプセルの途中段階であったが、病棟でカプセルを付けることは内視鏡室も知っており、仕事をしているのだからしょうがないと思いつけていた。

9時5分に電話が鳴り、でると内視鏡室であった。カメラ当番に来いと言われたので、病棟でカプセル内視鏡を付けているので行けないと答えた。

高校ダブった反動か、大学に入って以降の僕は時間は比較的きちんと守っており、最近でも始業30分前には病院に到着しているし、検査や外来も開始時間にほとんど間に合っている。

何を当たり前のことをと思われるかもしれないが、スタッフの多くは時間にルーズ（若手はさすがに早く来ている）で、始業時間を過ぎても来ていない者や検査や外来も遅れてくる者が多い（それによって迷惑をかけられたことも何度かある）。

僕が検査や外来に遅れるのは他の処置をしているか、急患が当たった時か、腹の調子が悪い時くらいだ。最後のは僕の体調管理だから、自分が悪いと思うが、それ以外は正直自分が悪いとは思わない。

納得できないのは、ほとんど遅刻しない僕にはたった5分で電話してくるが、諦めているのか、常態的に遅刻するものには電話しないことだ。

結局15分ほど遅れていったが、1時間経たないうちに他の医師の件数を追い抜き、最終的には2～3件多くこなした。

「僕は1時間遅れていっても、他の人より検査こなすから」とか「言いやすいところばかり言わんと、他に電話せなあかん人おるんちゃうの？」と言いたくなるが、100％嫌われるので言わない。

‥高校ダブった僕が他人の時間がルーズなのにいらっとするようになるとは（笑。

今日の体重は77.6㎏。昼間息子とラーメンとチャーハンのセットを食べてしまった。肩が痛いため、筋トレは軽めにした。肩は痛むが、肘が若干ましになってきたので、アームカールを先週くらいから始めた。痛みが0ではないので、10㎏とハンマーカールの半分の重量しか扱えないが、それでも結構きつい。

未知との遭遇

山口メンバー‥。同い年かと思ってたら、学年が1個上だった。この年になって学年もくそもないけど（笑。若いナースとしゃべってて、「おっさん何言うとんねん。」と思われていないかと思うことがあるが、もっと若い女子高生と‥。報道がどこまで事実かわからないけど、無期限謹慎するってことはそういうことなのだろう。

今週も引き続き忙しい。火曜日は大腸ESDの指導（少し手を出したけど）をしていて、終わったら21時を回っていたし、水曜日は昼に10分で弁当を詰め込んだ以外、朝から夕方まで延々内視鏡をしていた。

今日はBoerhaave症候群で以前コンサルトを受けた人（保存加療を選択されたため、その時は内視鏡をすることで増悪すると思われ適応なしと判断した）のEGD（無事穿孔部はふさがっていた）を行った。その後、一人法DBE（最近諸事情で一人でやることが多い）、憩室出血のCS（またもや自然止血していた）、放射線性腸炎のAPC焼灼と立て続けに検査があり、終わったら8時前だった。

カンファレンスの日だが、カンファレンスはすでに終了していた。今日のカンファ弁当は寿司でトロも入っており、結構おいしかった。余っていたものをもらい、家で子供たちに食べさせた。

APC焼灼の人はTCSが難しく、夢中になってやっていたら、患者さんのきOたまに何度かタッチしてしまった。医師がきOたまというのもどうかと思うので、睾丸と言い直すが、結構立派なものをお持ちであり、普段は当たることはないのだが、難渋したため、何度かコンタクトしてしまった。

鎮静をかけていたので患者さんはぐっすり寝ていたが、起きていたらとても気まずいところだった。

あまり人の睾丸を触ったことはないが（当たり前か）、とても柔らかかった。稲中卓球部で前野が井沢の睾丸を触って柔らかいと言っていたが、確かに柔らかかった。

‥僕は何を書いているのだろう。

今日の体重は78㎏。夕食後にしてはまあまあ。肩が治らない。若干ましになった気もするが、変な時に痛む。懸垂はやめて、ワンハンドローイングに変更した。ディップスも荷重をせずにやっている。そろそろ総会の資料も作らないといけないので（主題なので英語で作る必要がある）、土曜日はジムに行くのをやめて頑張って作ろうかとも思っている。

ブーチブーチ5

今日はジムに行った後、プール終わりの息子といつものファミレスに行き、息子を家に連れて帰った。その時にホイールをこすってしまいへこんだ。妻の友達3家族が遊びに来ているため、ちびっこだらけで家は戦場と化しているだろうから僕は病院へ行った。

書類作成、回診などの作業を終えた後、論文の査読をまず行った。内容はぐっと良くなっていたが、スペルミスが多いため、英文校正したらacceptしてもいいんじゃないか？という答えを返しておいた。後はeditorの判断だ。

次に同意書に載せる検査の説明画像を作成したが、やりだすと面白くて熱中してしまった。これまでペイントソフトを使ったことがなく、何か導入するかと思ったが、結局パワーポイントで作成した。

作成し終えた時点で夕方になっていたので、さすがに帰るかと病院を出て家に向かっていたところ、日直の先生からERCPのヘルプがあり、病院にUターンした。

基礎疾患に精神科疾患があり、鎮静剤が効きにくく体動が多かった。すこし手古摺ったがdeep cannulationに成功。ERBDチューブを留置したところ、濁った感染胆汁がどばっと出てきた。

減量を始めてもうすぐ2年になる。月に1回体の写真を撮っているので、それを貼ろうと思う（おっさんの裸を見たくない人は閉じてください）。

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12月11日77.4㎏。冬なんで筋肉をつけようと思い、ぼちぼち食べていた頃。

1月4日78.2㎏。懸垂をしている所を息子に撮らせた。逆光で見にくいが粉瘤除去後の瘢痕はよくわかる。

1月14日77.6kg。ぼちぼち食べているが、特に大きな変化なし。

2月12日78.3kg。ちょっと増えてきたが、見た目はあまり変わらず。

3月11日78.7㎏。増量期と考えて食べてはいるが、増えていく体重に不安になり、中途半端になっている。今も毎日体重を記録しているが、少しでも軽くと5～6回測ったりしていた。どうせ後で落とすのだから、もっと思い切って食べればよかった。

4月14日78㎏。そろそろ絞ろうかなと思いだしたころ。

今回はあまり体に変化はないが、筋力はぼちぼち上がってきていた。しかし、最近は肩が痛くて十分なトレーニングができないのでストレスがたまる。アマゾンでよさそうな肩サポーターを見ては購入しようかどうか悩んでいる。しかたないので、痛くないところを重点的に鍛えようと少し前向きに考えることにした。夏に向けてもう少し脂肪を落としていこう。

今日の体重は77.3㎏。順調に体重は落ちてきているが、肩が不安定でベンチプレス60㎏でも痛いため、10回行く前に止めた。懸垂もパーシャルで5回くらいまでに抑えている。有酸素はいつもよりしっかり目に行った。アマゾンプライムでダークナイトをダウンロードして見ながら行ったが、結構面白くて止め時が難しかった。

赤いスイングトップを着こなせる日本人がいかほどいるだろうか

今週は先月大腸ポリープ4病変中2病変ESDした人の残り2病変にたいしESDを行った。先月は体調不良の中、二つで3時間近くかかったが、今回は体調も悪くなく、スムーズにいき30分、40分でとれた。大きな偶発症なく経過良好だ。

内視鏡件数は引き続き多い。上述した大腸ESDを行った日はもう1件大腸ESDの指導があったが、ルーチンの検査が多いため、すぐに始めることができなかった。2病変のESDが控えており、体力を温存しておきたかったが、件数が多いので1時間で3件CSを終わらせて、微力ながら協力した。今月のCSはまあまあ快調で30件ほど行っているが、平均挿入時間は3分前半でいけている。

今日は小腸出血疑いの人に一人法でDBEを行ったが、自然止血してしまっていた。一人法もたまにはやっておかないといざというときに困るので、時々行っているがやはりやりにくくて、いーっとなる。しかし、オーバーチューブを持つだけの行為というのはかなり非建設的で、小腸に興味があるものでもそう面白いものではないので、つい一人でやってしまう。

論文の査読をぼちぼちしている。だいぶ良くなったが、まだミススペルや文法ミスがある。これってrejectの理由にしていいのだろうか？　どういうつもりで英文校正に出さないのだろう？　お金をケチっているのだろうか？　著者は中国人だが、その鉄面皮にはさすがとしかいいようがない。

査読の締め切りが迫っているが、同意書も作らないといけないし、内視鏡の総会の発表もそろそろ作りださないといけないし、手を付けて放り出した論文もあるしでやることはまあまあある。しかしスイッチが入らない。スカイリムは面白いが、睡眠時間を削っていた昔ほどはまり込んでいないので、単に怠惰のせいだ。

10年以上前からこの赤いスイングトップが欲しかった。ジェームス・ディーンが着ているから似合うのだろうが憧れてしまう。しかし、おっさんがこの真っ赤なスイングトップを着るのはどうなのだろうと思い、躊躇してしまう。

時々、がーっと物欲が沸き上がり、でもやっぱり着こなせないかなあと少し冷めることを繰り返しているが、そもそも買おうと思ってもそう簡単に手に入らないので、それがブレーキになっている。マクレガー社のドリズラーと言われているが、ドリズラーではないという意見もありよくわからない。

‥他人がこれを欲しいと言っていたら、日本人のおっさんがこれ着てもゴルフ場にいる派手好きなおっさんにしかならんわなと思うだろう。

げに客観的に自分を見るということは本当に難しい。

今日の体重は77.9㎏。肩の痛みは絶賛継続中でかなり長引いている。起床時が痛いので、肩サポーターを買ってつけて寝ているが、それでも痛い。さすがに懸垂は控え気味にしてゴムチューブでローイングをする程度に抑えている。

オプチマムが届いた。

飲んでみたがまるっきりチョコレートシェイクで本当にプロテインが入っているのか？と思ってしまうくらい甘い。肩が痛くてトレーニングがしっかりできないが、痛くない部位を中心にして、夏に向けて体を絞っていこう。

F0食道静脈瘤破裂×2はおみくじ凶と関係ある？

今日は日直。全体的にはそこまで忙しくなかったが、F0 varix ruptureが二人もいた。普通の静脈瘤破裂でも1日2人は珍しいのに、F0 varixが重なるのは珍しい。2例とも最初は止まっていて、出血源がわからなかったが、ねちねち観察しているうちに出血しだしたので幸い止血できた。

1例目は少量の吐血をしたとの触れ込みであったが、消化管に出血の痕跡がまったくなく、Hbは正常でBUNも上がっていなかった。肝硬変の既往がなかったら、さらっと終わっていた可能性が高いし、再出血してくれなかったら帰宅させていたところであった。

2例目は16：30にコンサルトあり、こんな時間にうそ～んと思ったが、止血できたのですっきりとはした。処置をおえて、指示を出し終わったら18時を回っていた。現在作成している検査の同意書を作成しようとしたが、しんどくなったので断念して19時すぎに病院を出た。

金曜日は休みをもらって内科学会総会に行ってきた。専門医の更新のために一度は行く必要があるが、ほとんどは東京で開催されるので、今回の京都開催は絶対に行っておきたかった。

参加証はもらったが、行ったという証明のため写真を撮影。スーツを着るほどではないが、いつもよりは少しこぎれいな格好をしていった。

内科学会総会は初めて参加したが、1列でしか講演されておらず、JDDWはいうまでもなく、内視鏡や消化器の総会の方がよっぽど規模が大きく、賑わっていた。唯一勝っていたのはシャトルバスの台数でたくさん走っていた。

近くにあった平安神宮でお参りをした。外国人観光客がたくさんいた。おみくじを引いてみたところ‥

‥バカ正直に凶いれんでええやん。て言うか、僕も引くか？　ここで凶を引くか？　記憶にある限りでは初めて引いたわ。

これで専門医更新のポイントも内科学会関連だけで60ポイントたまった。後15ポイントだが、これは他の学会でも代用できるので後数年を残してもうクリアした。知識のup to dateのため、セルフトレーニング問題は毎年やる予定なので、内科学会のポイントだけでクリアできそうだ。

今日の体重は78㎏。今週はウルフギャングに行き、またリブアイステーキを食べてしまったので、体重は横ばい。

今日は日直であったし、肩の痛みが続いているため、ジムにはいかなかった。家トレをしたが、懸垂をやっていても少し痛い。吊り輪を使って、パーシャルで回数を抑えてやっている。一番鍛えたい筋肉が広背筋であるため、ストレスがたまる。