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生きよ 堕ちよ

高校留年~プータロー~文系大学~再受験し医師~内視鏡に魅せられ消化器内科へ

脂肪肝改善

先週大腸内視鏡をしていた時にPHSがなった。それ自体はよくあることで、ナースが代わりに出てくれた。 大腸内視鏡中であり、コールバックでいいですか?と聞いたところ、急ぎの要件であるので、すぐに話をしたいと。これは何か大変なことが起こったかと思い…

散財

冒頭から汚い話です。すいません。 今日子供と散歩に出かけた時に、子供が前を歩いていたので、木の陰に隠れた(末っ子は本気で怖がるので、面白くて時々やる)。その時に足元に柔らかい感触が。 子供が半泣きで探しに来たので、ごめんごめんと言って顔を出…

あんまり家で我慢せんといて

昨日は当直。AM1時ごろに吐血が搬送されてきた。肝硬変で他院フォロー中で、食道静脈瘤破裂の既往あり。 聞くところによると4日前から毎日吐血していたとのこと。もっと眠い時間なら、なんでもっと早くこーへんねんといらっとするところだが、このまま自然に…

確かに画期的な発明だわ

縄跳びの影響か、膝が痛いため、今日はあまり運動できず、一日家にこもっていた。ドラゴン危機一発とロッキー・ザ・ファイナルを見た。 前者は昔にみたが、内容の多くは忘れていた。殴られた人が吹っ飛んで、人型に壁がくりぬかれたのには笑ったが、ブルース…

恐ろしい人喰いバクテリア(壊死性筋膜炎)

今週は、外来の日にも担当患者の大腸内視鏡をしたため、毎日大腸内視鏡をしていた。胃のESDや大腸のESDもあったため、件数としてはそう多くはないが。 今日は、長男のママ友達が集まって、ハロウィンパーティーをするため、夕食を自己調達する必要があった。…

健康診断の結果返却

今日はワーファリンを普段内服をしている人のESD。ヘパリンブリッジをしたが、ヘパリンブリッジの方が、よく血が出る気がする。ワーファリン飲んだままESDしたらあかんのやろかと思いつつ、ついヘパリンブリッジをしてしまう。今日も体部大彎のやりにくい部…

でっちあげを読んで、昔の担任を思い出した

昨日病院に行って、回診をしようと病室を回っていた。昨日入院した患者の顔を見ようと、ある病室に入って、ネームプレートで名前を確認し、「こんにちは」と声をかけた。 声をかけてから気づいた。あれ、こんな顔やったっけ? でも名前には見覚えがある。適…

体調悪いが、当直は待ってくれず

一昨日の夕方に、DB-ERCPをしていたら、体の節々が痛くなってきた。癒着や狭窄があり、難しかったので、疲れたのかな?と思ったが、痛みはどんどん強くなってきた。これは熱が出たなと思い、帰って熱を計ると38℃近かった。 息子がマイコプラズマで2週間ほど…

発言する自由と責任は表裏一体

www.asahi.com こういう、「自分の若いころは‥。」的なことを言いだすのは、老害の証明だと考えている。この手の精神論は本当に嫌い。完全に同じ経験をしているわけではないのに、どうして自分の解釈しやすいようにしか理解しないんだろう。 少し前に後期研…

たまには医師っぽいことでも書いてみよう

色々な医療サイトからメールが来るが、その中に抗HIV治療を受けている人が多い国は?というクイズがあった。 選択肢は、日本、アメリカ、インド、南アフリカ、オーストラリアであり、僕は人口が多いし、インドかな?と漠然と思った。 答えは南アフリカで、イ…

祝70㎏代

今日は病院へ。病院へ行く途中に4車線の直線があり、平日は混んでいるが、休日は空いているので、ついついスピードが乗ってしまうことがある(他に飛ばしている車もちょいちょい見かける)。 午前中に病院に向かったが、道は空いていて、先頭を走っていた。…

空き巣はあかん

www.sankei.com 窃盗に入って、6000円盗んで、学生証を落としたあげく、犯行の二日後に「拾った学生証を悪用して泥棒に入った」と書いた手紙に、約1万円を同封し、盗みに入った家に投函した‥。 アホ過ぎるとしか言いようがない。卒業していないので、OBでは…

運動会

風邪がすっきり治らないが、昨日はジムに行った。大学の時にやっていた武道は、一応体育会であったので、風邪で休もうものなら、「風邪なんぞ、練習して汗かいて治せ。」と精神論丸出しのご指導があった。 その頃は「んな、あほな」と思っていたし、昔からこ…

風邪ひきつつ、木に登る

昨日久々に風邪をひいた。軽く寒気がしたので、微熱はありそうだった。 外来は50人ほどだったが、そんな日に限って、皆よくしゃべる(笑。じゃあまたOか月後に来てくださいというと、「そう言えば‥。」と話を切り出す人が多かった。しかも消化器と関係ないば…

デジャヴュ

今日は夜のオンコールで病院待機中。病棟の患者に黒色便を認め、内視鏡を行った。じわっと血が出ていたので、止血を行った。 今日の午前中はいつものように息子をプールに連れて行き、終了後、一緒に食事に行った。僕は本格カレーが食べたかったが、そう言う…

ワルファリンで殺人が可能か?

今日は健康診断があった。これまで何回かやっており、今日が最終日であった。うちの科で行っていないのが二人だけだったので、部長に、必ず行くように、行かないと理由書を出さないといけないと言われた。 どこか体でも悪いのか?だから行きたくないのか?結…

息子に教えられた

一昨日の日曜日に娘たちの七五三を祝って、近所の写真スタジオで写真を撮った。入らなくなっていた一張羅のスーツが痩せて着られるようになったので、それを着て行った。 娘たちは着物を着させてもらっていた。上の娘はにこにこしていたが、下の娘が異様に緊…

国民皆保険はいい制度

某アナウンサーが 「自業自得の人工透析患者なんて、全員実費負担にさせよ!無理だと泣くならそのまま殺せ!今のシステムは日本を亡ぼすだけだ!!」 なんてブログに書いて、物議を醸している。 一度だけざっと読んだ。事実誤認があるが、散々批判されている…

呼ばれない予感ではなく、願望

22日は夜のオンコール。まったく根拠はないが、なぜか呼ばれない予感がしていた。そうはいっても、常に緊張状態であり、なかなか眠れないので、アメトーークをみて、AM2時ごろ布団に入った。 ウトウトしかけたころに携帯がなり、マジかいと思いながら出ると…

ブーチブーチ(グロ注意)

昨日夕方、小腸出血が転送されてきて担当になった。18時近くであり、バイタルも落ち着いていたので、輸血でobserveし、本日DBEを行う予定とした。 本日のHbは5であり、RCC4単位輸血したにもかかわらず、昨日の8からさらに進行した。CTでGISTが疑われており、…

レールと人生について

昨日、息子とラーメンでも食べに行こうと歩いていたら、通りがかったアミューズメント施設に人が群がっていた。 なんだなんだ?と思い、少し近寄ってみるとメイプル超合金が来ていた。カズレーザーの真っ赤と安藤なつの体型ですぐにわかった(笑。 最近テレ…

1日残った夏休み

テレビで体重の80%の重さのベンチプレスが何回あがるかをやっているが、金子賢が素晴らしい肉体になっている。キッズリターンのちゃらい印象が強いが、えらく渋くなった。魔裟斗も現役を引退したとはいえ、渋い身体をしている。 僕だと65㎏くらいか。交通事…

台湾大好き

今日は正規の大腸内視鏡当番であったので、電話をかけられないように5分前に着いた。大腸内視鏡は5件(入れるのも抜くのも速い部長も5件で、他は1~4件)行い、盲腸到達時間は3分47秒、2分28秒、4分32秒、3分57秒、3分39秒であった。 一人、これまで何回も受…

大腸ポリープ×24

今日の午後は大腸内視鏡。13時開始であり、普段は時間通りに行っている(IBSなので、不慮の便意に襲われない限り。他の検査も外来も当たり前だが、時間通りに行っている)。今日も1時少し前に医局を出て、内視鏡室に向かっていたところ、尿意を催したので、…

僕も熟睡できるようになりたい

3人に緊急内視鏡をした後は、比較的平穏だったが、4時過ぎにコールあり。 アルコール性肝硬変の人が、動けなくなってERに搬送されてきたとのこと。最近も他院に入院していたが、元気になったら無断で自主退院してきたらしい。 最初寝ぼけながら話を聞いてい…

緊急内視鏡×3

今日の午前中は胃カメラ。後輩が入れ替わり立ち替わり現れ、自分でやったのは3~4件のみ。 午後は大腸ポリープの内視鏡処置。横行結腸の25mm大LST-NGでEMRでとれればよし、とれなければESDの予定であった。後輩が先発し、局注したが、中央部が膨隆せず。LST-…

アルコールの怖さ

今日は一日内視鏡。上部は10件ほどで、大腸内視鏡は6件行ったが、今日もまあまあ好調で、他院で入らなかった人もいたが、2~6分で全員TCS。 先ほどテレビでアルコール依存の番組をやっていた。すべて見たわけではないが、これでアルコールの怖さに気づいてく…

痩せたと言われることの弊害

昨日の外来は50超であったが、4時には終わらせた。大分尾てい骨は痛まなくなってきたが、それでも外来で長時間座っているとややきつい。早く終わらせようと焦っているのか、内視鏡の写真をもっとゆっくり見せてくれと一人に言われてしまった。 B型肝炎で肝癌…

劣化

今、テレビで有吉がハワイで夏休みを満喫する番組をやっている。トマホークステーキとかいうごっつい肉食ってるが、うまそう(笑。 2年前にハワイに行ったが、めっちゃ楽しかった。また行きたいなあ。高くて遠いのがネックだけど。 以前から、あまり考えて行…

バルーン内視鏡で膵石をとった

今日は膵頭十二指腸切除後にできた膵石をバルーン内視鏡でとった。胆管結石はよくとっているが、膵石は今回が初めてであった。胆管の処置と比較して、膵管の処置は吻合部が小さいため難易度が高いが、石と術後の縫合糸がメルクマールとなり、なんとか穴を同…

スカウトレター

今日は外来。先週ほどではないが、おけつは痛かった。50人ほどだったが、ターミナルの人が数人いて、少し滅入る外来であった。 昼休みに医局に戻ると、レターボックスに手紙が入っていた。他院からの紹介状はよく来るので、そのたぐいかと思ったが、病院の名…

カタルシスのための日記(愚痴があってうざいです)

今日タクシーに乗ったが、タクシーではおケツが痛かった。特に行きに乗った個人タクシーはタクシー用ではなく普通のクラウンであり、そのためクッションが柔らかかったが、その分痛みが強かった。円座を使って自分の車に乗っている時は痛みはほとんど感じな…

円座さまさま

やっと円座が届き、少し楽に座れるようになった。排尿時痛もおさまりつつある。今日はバルーン内視鏡のERCPを2件やったが、内視鏡をする時は痛くないのが幸い。 クランチ程度なら痛くないけど、せっかく100回まで回数を戻してきた腕立て伏せをする時はまだ痛…

尾てい骨が痛い

昨日、子供たちをプールに連れて行った際に、足を滑らせて尾てい骨を強打した。ちょうどプールに入るところだったので、そのまま中に入り、痛みをこらえていたが、ごっつ痛い。 監視員の人が来てくれて、「何か冷やすものを持ってきましょうか?」と言ってく…

バドミントンで寝不足の上、酔っ払い

夜中、レスリングを見ていたら、女子のバドミントンダブルスの決勝が始まってしまった。見だしたら止まらなくなるだろうなと思いつつ、見始めてしまったが、とても熱い試合で、案の定途中で寝ることなどできなかった。 本当に素晴らしい試合で、最終セットで…

深く眠ると逆に眠いのはなぜ

昨日は当直。開始早々、総胆管結石が転送されてきたので、入院させた。幸い、胆管炎は軽かったので、緊急ERCPは行わず。 入院させた後は呼ばれなかったので、オリンピックを見ることができた。後輩たちとわいわい言いながらバドミントンを見た。皆が帰った後…

久々に妹と会った

昨日は上の妹が帰省してきていたため、お盆近くで患者も検査も少なかったこともあり、早めに病院を出て実家へ。 熊本を夜に出発して、ほぼ寝ずに車で帰ってきたらしい。800kmだって。ようやるわ。20歳くらいのころに、ぼろい軽で東京行ったが、片道500kmだっ…

空き巣の思い出

今日は、実家に帰省する嫁と子供たちを新幹線の駅まで送っていき、そのままなか卯で朝飯を食って病院へ。ここの鮭定食はまあまあうまい。学生のころから一人で食べるものはあまり変わっていない。 9時前に病院に到着。今週末に医局の引っ越しがあるが、まだ…

上司に大腸内視鏡をした

今日の午後に上司の大腸内視鏡を行った。目上に対して失礼かもしれないが、すごく純粋というかまっすぐな人。それと関係あるのかどうかわからないが、腸も素直でとても入れやすく、1分ちょいで盲腸へ(簡単な腸なのがおかしくて、笑いそうになった)。 しか…

せっかくの日曜日にお勉強

セブから帰ってきて1週間ほどたったが、日焼けの影響で腕の皮がめくれてきている。アイランドホッピングの時に左から直射日光を受けていたせいか、左の前腕がひどく、右はほとんどめくれていない。 腕の皮をめくるたびに、楽しい思い出も一緒に消えていくよ…

待っていた言葉

今日の午前中はフリーだったため、カプセル内視鏡の読影を行い、診断書を作成した。日本語の診断書なら、数分で書けるが、今回は英語。一度だけ外来で診た人で、ERからの紹介だった。 検査を勧めたが、希望されず、薬だけくれと言って帰って行った。そのため…

セブ旅行④

今日は大腸のESDを行った。担当になり、内視鏡所見を見た印象はsm massive以深で、アウトかなと思ったが、直腸であり、まず内視鏡治療をトライするのは、ありかもと自分に言い聞かせた。 線維化が強く、かなり苦労し、それでも9割ほど剥いだところで、筋層牽…

セブ旅行③

今日は久々の仕事であり、いきなり外来から始まったので、きつかった。50人弱と人数はさほど多くはなかったが、夏休みぼけした頭の切り替えが大変だった。 3日目はアイランドホッピングに行った。同級生に、知り合いの業者を直接予約してもらっていたが、当…

セブ旅行②

今日は病院へ。たまっていた書類を片付け、月曜日の外来の予習をし、当たっている患者の指示を出してきた。2時間程度で終わったが、夏休みボケの体には結構きつかった。カプセル内視鏡の読影もしようかと思ったが、めんどくさくなったので切り上げた。 2日目…

セブ旅行①

7月26日から30日まで4泊5日でセブ旅行に行ってきた。 26日午前中に家を出発し、関空に無事到着。諸手続きを済ませ、免税店へ。 10年ほど前、専攻医の時にカナダの学会に行ったが、その時に一緒に行った部長がいきなりエルメスの免税店に消えていった。 どう…

reject? それがどうした

先日、投稿した論文が不採用で返ってきた。ある程度予想はしていたし、不採用慣れして、ほとんど感情の波は立たず。ちょっとだけイラッとしたくらい(笑。 日本の学会誌だが、この学会誌とは相性が悪い。今回が2回目だが、前回投稿した時もrejectされた。そ…

4連勝

新しくでたショートタイプのバルーン内視鏡を借りて、昨日2件、今日2件術後胃のERCPを行った。今週借りることは決まっていたが、最初は予定がなく、1例予定を速めていれたが、緊急や紹介が入り、合計4件で試すことができた。 昨日の2件はリピーターで、本日…

ERCPは上手くいったが、株はそうもいかず

昨日は23時ごろまで呼ばれなかったので、一旦帰ることにした。ラーメンを食べて帰ったが、体重は84.0kgとあまり増えていなかった。 麺が見えないくらいチャーシューが乗っていて、体に悪そうな脂がたっぷり入っている。はっきりいってめちゃくちゃ美味いわけ…

専門医の意味

只今、オンコールのバックアップのため、病院に待機中。今のところ、呼ばれておらず。 月末に夏休みをとって、セブ島に行くため、本日はそのための買い出し目的で息子を連れて街に出た。寿司が食いたい、寿司が食いたいとうるさいので、回転寿司に連れて行っ…

股からなんかでてる?

今日は先週、経口的に小腸内視鏡を行った小学生に、今度は経肛門的に小腸内視鏡を行った。最初は後輩に先発してもらったが、骨盤内回腸で癒着が強く、途中で交代した。 難渋したが、なんとか口から挿入した時につけた点墨部までたどりつくことができた。ほぼ…