生きよ 堕ちよ

高校留年~プータロー~文系大学~再受験し医師~内視鏡に魅せられ消化器内科へ

十人十色

最近youtubeで家計をアップしている動画をちょこちょこ見ている。住宅ローンぎりぎりを攻めて、昨今の金利上昇で阿鼻叫喚となっていたり、子供を色々なところに連れて行って思い出作りをするためという理由で高級車を買ったり、浪費癖があったり、注文住宅計画段階で夫婦でバチバチだったりと、家庭の数だけ家計があって面白い。

我が家は立地で決めたので建売だが、特に困っていない。住宅ローンも最初フラット35と変動を1:1で借り、その後10年固定→すべて変動と迷走してきているが、年収の5倍どころか4倍以内で、繰上げをちょこちょこしたおかげで残金は順調に減っている。

 

mfuku4585.hatenablog.com

お茶がまずいと息子が騒ぎ、笑いをこらえていたのは今でも鮮明に覚えているが、その息子も大学生だ。時間が流れるのは早いw

10年固定からすぐ変動に変えたと思っていたが、3~4年空いていたようだ。過去の日記を読んで思うが、記憶って結構改ざんされているw 

金利上がったらどうしようと危惧していたが、長期間上がらなかった。元金均等なので今回の上昇で3000円くらいあがったが、これくらいなら大丈夫だ。車のローンが2%固定なんで、それを超えたら繰り上げを検討する予定。

上物の価値はほぼないだろうが、土地の価値は上がっているので、最悪売ればオーバーローンとはならないし、団信もあるので僕が死んだらローンは消える。

 

思い出作りといって、高級車を買って子供をいろんなところに連れていっている家族もいるが、切ないことに子供が覚えているとは限らないw うちの長女はそれなりに覚えているが、長男は長女より3歳上なのにあまり覚えておらず、そもそも旅行が好きでないと言い出して、高校のヨーロッパ旅行もキャンセルしたw 同じ高校の長女は絶対に行く、自由選択のイタリアも必ず行くと意気込んでいるw 次女は小さすぎてあまり覚えていないが、これは仕方ない。

親の思い出にもなるし、子供を色々な所に連れて行くのはいいことだ。ただランクルやアルファードではなく、セレナやボクシーではダメなのだろうか? 僕が見た動画では15年ローン(ってのが車にあるのが驚き)や残クレでランクルやアルファードを買っているが、自分の物欲を思い出作りで正当化しているように見えるw

‥僕も992.1を買う時に子供を利用したからわかるし、10年ローンだから五十歩百歩なんでどの口が言うとんねんって突っ込まれたらぐうの音も出ないw 

 

なかなかよその家のお金の話は見えてこないので、興味深く見ているが、でも攻めた内容じゃないと面白くないし、普通の内容なら多分見ないw

 

今日の体重は79.1㎏。今週は結構食べたが、増えなかった。

セーフw

今週健康診断があった。身長は180㎝に1㎜足らずw 体重は78.7㎏で着衣でも78㎏台だった。血圧は110代で意外と低かったw 前の採血ではコレステロールが高かったが、今回は正常だった。尿酸軽度高めはいつものことw

耳はだいぶ悪くなっており、聞こえない時間が長くて、適当にボタン押しそうになったw が、最近は会話が聞こえないことがあまり気にならなくなっているw 一番心配していた胆嚢ポリープは8㎜で、前年並みであったw 10㎜超えたら、年度末に開腹でもいいので手術を受けようかと思っていたが、旅行に行けそうだw

 

外来で他科から嘔気が紹介されてくることがある。嘔気イコール消化器内科みたいに思われているが、正直なところ消化器疾患が原因の嘔気はそこまで多くない。

特に術後数日たつが嘔気が続く、術後はなかったというコンサルトがちょこちょこあるが、手術が原因としか言いようがないw 対症療法か日にち薬しかないのだが、外来に紹介されても、とりあえず胃カメラします?くらいしか言いようがないw で、胃カメラにメリットはほぼないので、やっても何もないって確認するだけになる可能性が高いですけどねというと、しんどい時であるし、それで受けますという人はまずいない。

で、数日様子を見て、自然に軽快するというのがほとんどだ。後、同じような経緯での食欲不振の紹介もある。

‥高熱が出たり、体に強い侵襲がかかれば、そら食欲なくなりまっせ。インフルエンザなったことありまっしゃろ? 食べられなかったんちゃいます? と、言いたいのをこらえて、経過観察すると勝手に治るw

 

後、ドックでアミラーゼ高値が良く回される。アミラーゼイコール膵酵素という短絡から、消化器内科に回されるが、アミラーゼには膵臓由来と唾液腺由来の2種類ある。多くは唾液腺由来が上昇しているので、先に耳鼻科に紹介してほしいくらいだ。たまにマクロアミラーゼ血症なんてのが隠れてたりするが、特に治療はしない。

そもそも膵アミラーゼ上昇が問題になるのは膵炎の時で、膵炎は普通ごっつ痛い。アミラーゼが高いからといって膵臓癌を疑うことはないし。

 

膵臓癌のマーカーとしてはCA19-9がメジャーだが、これがまた偽陽性が非常に多い。当院でも偽陽性が多いので、別の測定法を外注検査で採用した。そもそもCA19-9は癌の早期発見に全く向いていない。これまでドックでCA19-9が高くて、膵臓癌であったことはレアだが、癌の場合例外なく右肩上がりに上昇していく。癌でないCA19-9高値は上昇と下降を繰り返すことが多い。ドックでCA19-9を調べるくらいならMRCPをうけたほうがよっぽどいい。

 

後、当院は職員検診でABC検診を今頃始めた。ABC検診に対して僕は懐疑的で、HP抗体だけでいいと思っているし、中には胃カメラとABC検診を受けている人がいて、もうこうなってくると全く意味が分からない。当院は職員に安く胃カメラを提供しているし、それだけでええやんかと思っているが、めんどくさいのでほったらかしにしているw

 

しかし、こっちからも変なコンサルトをしていることもあると思うので、お互いさまかw

 

今週は1件ESD。上行結腸の病変で2㎝強だが、挿入が難しくTCSに10分近くかかった。これはESD大変だなと思ったが、今回は最初から腹臥位にしたおかげで4分ちょいでTCSできた。scopeの安定がいまいちなので、さっさとhybrid ESDとする予定だったが、ESD完遂できた。15分ちょいで切除。

 

今日の体重は79.1㎏。また79㎏台へw

このバカ議員やめないの?

今週は肝臓学会の教育講演会にZoomで参加。昔は現地オンリーで、一度そのために金沢の学会に参加したことがある。家族で行って観光もしたけどw それ考えたら楽だが、なぜかオンデマンドがないので、日曜の朝からPCの前にスタンバイ。

内科学会、消化器病学会、消化器内視鏡学会、肝臓学会、消化管学会に所属していて、それぞれ専門医、指導医もいくつかあり、更新がめんどくさいw 

 

しかし単独で行われている教育講演会より、学会に併設されている教育講演会の方が、学会参加費を足しても10000円以上安いのはなぜだろう? 昔、現地開催の単独の教育講演は非常に安かった気がするが。

肝臓学会と内科学会は未だに紙の学会誌を送ってくるが、さっさと電子化すればいいのに。肝臓学会なんか、頻度減らしてまで紙に固執している意味がわからない。たしかに電子化すると読まなくなるが、元々内科学会と肝臓学会はほとんど読んでいないw

 

内科学会の専門医更新の単位と知識のアップデートのために毎年セルフトレーニング問題をやっているが、AIが本当に賢いw もちろん、自分で解いて答え合わせをしているだけだがということにしておくw

 

先日頭の悪い議員が、自衛隊は経済的に厳しい子しか行かないって失言して大炎上した。日教組出身らしいが、さもありなん。

中学の時の教師が、当時封切られたトップガンは戦争賛美映画だから見るなと授業中に言ったり、同じく中学の上と下の学年の修学旅行はスキーだったのに僕らの学年だけ長崎に変更されたりと彼が頑張ったという話、まあ偏っていてテンプレのような日教組教師だった。長崎に行くのはいいことだが、なぜ我々の学年だけ?

どんな思想を持ってもいいが、義務教育の場でその偏りを発露するのはおかしいし、誘導するような教育は問題で、選択肢を提示して選ばせるべきだ。トップガンみて戦争してえと思うって短絡的過ぎるやろw トップガンもマーヴェリックも何回も見たが、戦争したいなんて気持ちかけらもない。

思想が偏っているのはいいとしても、それを押し付けてくる教師は気持ち悪いし、バカだなと思っていたのを、このバカ議員の発言で思い出したしんじろーにつっこまれるってw

 

今日の体重は78.4㎏。今週は雨のため2回車通勤したのに、なんか減った。

 

経済の循環という正当化

ふるさと納税の刺身が届いた。

七尾市のもので前も頼んだが、今回もバカ旨かった‥ボキャブラリー貧困すぎw 能登半島の復興に少しでもお役に立てれば。個人的には旅行に行って、海鮮を堪能したい。ふるさと納税はサラリーマンにできる数少ない節税?だ。有効利用しないと。

 

しかしお金を貯めることはもちろん重要だが、使うことも大事だ。貯めているだけでは自己満足になるし、お金を循環させないと経済は活性化しない。

‥ということで、自分の誕生日プレゼントに買ったバッグがペットキャリーバッグで妻に強奪されたと前書いたが、代わりにY-3とWales Bonnerがコラボしたスポーツバッグをポチったもともとこっちが欲しかった。とてもかっこよくて気に入っている。

僕の小遣いよりも高いのでペイディの3回払いで買った。ペイディは分割にしても手数料がつかないただの神だが、何で儲けているのだろう?

 

日曜日に長女の高校で文化祭があり、長女と学校の役員をしている妻だけでなく、卒業生である長男、関係ない次女も友達と参加した。僕は家でゲームしてたw

で、息子が少し家によったのだが、パーマは小爆発して田中碧みたいになってるしイケメンでも微妙なのに、ピアスをしていた。なんや、それというと穴開けるのは怖いからフェイクピアスだってw しょぼい、しょぼすぎるw しかし、わかりやすく大学デビューして我が息子ながら笑えるw 

で、ソロキャンしたいから、クッカーを買えと言いやがったw しかもスノーピークのチタンの高いやつ。先日デビューのアシストでラルフのポロシャツを買ってやったばかりだ。ちょっと調べたら半額のアルミの方が使いやすいらしい。あいつ、そんなことも調べもせずに、とりあえず高いやつって。

妻に言うとメルカリで探すと言い出したが、食器で中古は息子がかわいそうやなと思ってしまったw 

 

先日youtubeを見ていたら、大学選びで立地は重要で、通学が1時間を超えると厳しくなり、大学から足が遠のくと言っていた。

これはモチベ次第だ。一番忙しい学部はと聞くとGemini、チャッピー共に医学部と答えるが、その医学部の僕が片道1時間半かけて6年通えたのだから。僕は私立文系にも少し通ったので、どういうものかある程度知っているが、医学部の方が忙しいのは間違いない。

息子に同志社なら一人暮らしOKといったこともあり、希望通りにさせている。しかし、自宅から通えと言いたい気持ちは正直ある。

そのくせ、あれが欲しい、これが欲しいと駄々っ子みたいなことを言いやがるw 感謝の気持ちはないんかw 一応バイトもしてるが、若いうちにある程度の経験をするのも大事だし、余りにお金がないのもみじめなので、アシストくらいはしてやろう。余計調子に乗りそうだがw

‥でもソロキャン1回で辞めそうやなw 可能な限りレンタルでやれよとは言うてるが、うちの親父は形から入る傾向あり、隔世遺伝してそうw 

 

今週は1件ESD。胃角小弯の病変。意外と大きく標本が5㎝となり、結構出血もあった。40分で切除。腹部症状なく、2nd. lookも問題なかったが、謎の炎症反応上昇あり。一日だけ熱が出たが、自然に解熱した。

 

今日の体重は79.4㎏。

 

日曜日の三者面談

今週日曜日に長女の学校の三者面談があった。もともとスポーツ強豪校だったが、急速に進学校化した学校の傘下に入り、進学校を目指しだした。そういう学校にありがちだが、かなりスパルタで21時まで学校を開放している。ちなみに傘下元?の学校はスポーツ強豪を維持しているR南やT蔭のように文武別道だと思うがが、こちらはスポーツを結果的に切り捨てたw

先生も日曜に大変だなと思いながら話を聞いたが、10分前に着いて開始時間には終わっていたw まだ高1だし、今年は下のクラスに落ちたが、今回の成績は学年20番代で、あまり言うこともなくはいはい聞いていたw 昨年は課題を大量にためていて、妻がぶちぎれていたが、それもちゃんと出している様子。

帰りの車の中で、妻は喋りすぎるし僕は喋らない。なんで100か0やねん、50はおらんのかと言い出したので、そもそも高1の段階で言うこともあんまないし、この子は阪大外語目指せって言っても無理やとしり込みするとか、誰か一人くらい医者になってくれてもよくて、可能性はこの子が一番あるとか言うて欲しいんか、嫌やろ?というと、それもそうだと言ったw 

高1の冬に文理選択があるのだが、考えてる?と先生に聞かれ、文系ですと即答してたw 最近、知り合いの医師が結構開業しているが、僕が開業に踏み切れない理由の一つに、子供らが皆医師になるつもりがないからというのもあるw 

 

ご飯食べたいというので食事へ。

竈ご飯の店で、開店前から並んでいた。角煮定食を食べたが、めちゃくちゃ美味かった。店を出た後も行列ができていたが、並ぶ価値はあった。その後、服を買わされたw

 

面談の場でスタディサポートとかいう模試の結果を渡されたが、大学のランク付けがあまりに適当すぎて、思わず写真を撮ったw 高1の1回目の試験なんかあてにはならないが、それにしてもランク表がひどいw いちいち突っ込むときりないのでやらないが、娘はS3だった。この成績をキープしてほしい。

 

今週SpaceXのIPOに参加し、妻と僕3株ずつ当選した。喜んだが、楽天は皆それ位当たっている様子w 普段IPOはSBIでやっているが、ドルで買う必要ありとのことで、今回は楽天にした。SBIは楽天の様に全員が当たっていないようなので、ラッキーなのかな? 少額だけどw 伸びしろあまりなさそうだけど、とりあえずホールド予定。

 

今日は体重計が電池切れで測れず。

日曜日に三者面談?

誕生日を迎えたので妻と息子と食事へ。長女は英検、次女は友達とUSJに行ったため不参加。

海鮮の店だが、とても美味しかった。子供たちがコーヒー豆や、デコレートしたチョコレートをくれた。チョコは次女が作ったのだが、Happy burstdayと書いてあり、birthdayやでというと、セブチのアルバムにhappy busrtdayというのがあり、間違って憶えたようだ。

 

通勤用のスポーツバッグが欲しいなと思ってみていたら、アディダスにいいのがあった。誕生日の割引クーポンがあったので、自分へのプレゼントとぽちったらなんとペットキャリーバッグだったw メッシュ部にテープで貼って使うかと思っていたら、猫用に使うと妻に強奪されたw

 

娘二人の中間試験が終わって結果が返ってきた。長女は上のクラスから下のクラスに落ちたが、何科目かクラスで一位を取ってきた。僕の見立てではこの子が一番勉強ができそうなので、ぜひお財布のためにも国立に行っていただきたいw 

外国語をやりたいらしいので、阪大外語を狙えば?というと、絶対無理と尻込みする。僕はこれが理解できない。

「高校留年してニートしてたカスが、理転して国立医学部受かると誰が思うねん? 否定的なことも言われたが、わいはなんも躊躇せんかったぞ、やる前からビビるな、わいの見立てでは十分勝算ある。」

と鼓舞している。

結果、阪大外語に受からなかったり、勉強を勧める過程で志望を下げて、他の大学にいくのは構わないが、この段階で逃げないでほしいし、一度くらい滅茶苦茶勉強する時期があっても損はない。僕は努力すべき時に努力しなかったことを今でも悔やんでいる。

阪大外語は、他の阪大文系と比べるとまだ入りやすい。特に数弱の娘にとって、二次の数学を世界史で受けられるのは大きい。阪大の名前が欲しくて入りやすい外語を狙うのは勧めないが、外国語をやりたいのであればいい選択肢だと思う。

明日、三者面談にいくが、どんな話になるのだろうか? 先生も日曜日に気の毒だw

 

次女は変なところビビりで、赤点を取ったかもと心配していたが、幸い赤点はなく、上の下くらいの成績を取ってきた。赤点を取るとクラブに入れず、赤点数が多いと親が呼び出されるので一安心していた。

早速チア部に入部表明したらしいが、入部後も赤点を取ると、クラブに参加できないらしい。大学の系列校なのに厳しい学校だw いや大学の系列校だから、逆に厳しいのか。だらけても大学に上がれるとなると、勉強しない者も出てくるだろうし。

関学の系列校だが、僕が関学に通っていた時はこの学校は系列校ではなく、関学の付属だけだった。同級生の付属あがりは、ぶっちゃけ学力は低く、一般入試を潜り抜けた身からすればなんでやねんと思った。

ただ付属校の難易度は高く、中学の同級生で地元のトップ公立にいき、関学から社会人を経て弁護士になった者も、関学の付属高校には落ちていた。当時は内部進学が緩かったのかもしれない。

 

今日の体重は79.6㎏。

 

わいもあかんが、病院もあかんw

今週のアメトークのゲーム大好き芸人でアンガールズ田中が50歳でsekiroをクリアしたのを絶賛されていた。

…アラフィフで7周したわいはすごいということかw

 

news.yahoo.co.jp

抜粋。

勤務時間中に185回にわたりスポーツジムに通っていたなどとして、兵庫県西宮市は22日、健康福祉局の副主査の男性職員(26)を懲戒免職処分にしたと発表した

多くは外出業務の途中に通勤定期でジムに寄ったと説明しているという。公用車を使うこともあり、3回分の駐車場代の不正受給もあった。市は地方公務員法違反(職務専念義務、信用失墜行為の禁止)として処分し、勤務実態のない給与相当額約56万円の返還を求める。

 

これを擁護するつもりは毛頭ない。完全にアウト。でもちょっとドキッとする。約20年前、当時後期研修医だったが、週1の内科カンファをさぼってジムによく行っていたw 正直内科カンファの内容はしょうもなく、それでも終われば帰れるのであれば我慢するが、当時の僕は帰宅が日をまたぐことが珍しくなく、全業務終了してからジムに行く気力はないので、内科カンファの時間を有効利用し、ジム後戻って仕事をしていた。

これに関して注意されたことは一度もない。当時の僕はスタッフの一人が急に開業したこともあり、他の後期研修医よりも激務で一人だけ一日外来をさせられていた(他の後期研修医は午後に自分が入院で見た患者を数人診るくらいだが、僕は1日40~50人診ていた。ちょっと前まで初期研修医だったペーペーがやっていいことか?)し、残りの時間はすべて消化器の救急当番であった。よく内視鏡できるようになったわw 他科の先生に、可哀そうで見ていられないと言われたこともあったw 

ただ、記憶があやふやなのだが、内科カンファ自体業務時間外にやっていたような気もする。少なくとも昼の15~16時とかではなかった。17時か18時くらいだったかな? それで何も言われなかったのかもしれない。大学病院は20時からカンファをやっていたので、それよりはましだったとは思うが。

市民病院勤務だったが、後期研修医は非常勤扱いで公務員ではなかったし、何より一番問題なのが、残業代の扱い。3時間2000円、5時間3500円であった。ちなみに時給ではない。2時間59分ならただ働きw 今なら問題になるだろうが、当時は色々緩かったw

ていうか、激務すぎて後期研修2年目の頃、誘われたこともあり、病院を移ろうとしたが、パワーゲームでつぶされて逃げられなかった。上の記事のように懲戒免職となると傷がつくが、やれるものならやってみろと思うw それくらい辞めたかった。

 

今週は1件ESD。直腸のNET。安いナイフを使い、太い血管が多くかなり出血したが、リユースの止血鉗子を使用して節約ESDw 25分で切除。早期退院を希望されたので、創を完全閉鎖した。経過良好。

 

今日の体重は79.5kg。