遅い結婚記念日祝い

先日、医局長に教授がある病院に行かないか？と言っていると伝えられた。アクティビティの高い病院では無いが、ペイはかなり良い。バイトも可能で、仮に今の内視鏡バイトを続けることが出来るとすれば、消化器内科勤務医としては破格の収入となる。この医局のしきたりにうんざりしているが正直ぐらっときた。

その後、准教授に呼び出され、上記病院は蹴ってくれ、その上で来年の秋までいてくれと繰り返された。

駒として僕を考えている教授と、自分が教授になった時のことを考えている准教授（なれるんやろか。知人の先生が、この先生が別の教授選に出た時も泡沫候補で、今回の総裁選の野田聖子みたいなもんだと言っていた）の思惑が違い過ぎて、どないやねんと言いたくなるｗ

おかんが亡くなっていろいろバタバタしていて、結婚記念日の食事に行けていなかったので、先日行ってきた。ちなみに今年の結婚記念日に最初に気づいたのは息子だった（その後、妻がさぞわかっていたかのように合わせたが、失笑ものだった）。

昨年と同じく1人分ただになるカードの特典を利用した。色々見たが、結局昨年と同じ店にした。

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昨年より閑散としていたが、変わらず美味であった。約1年ちょいぶりにアワビや伊勢海老を食べた。ごっつ美味かった。ラクレットチーズも出てきたが、アルプスの少女ハイジで食べられていたチーズと同じで、3000m以上には牛はいないのでヤギのチーズだとシェフに教えてもらった。また一つ賢くなった。ハイジが食べていたチーズは子供ながらにめちゃくちゃ美味そうに見えたが、これも大変美味だった。

先日の外来に僕を指名してやってきた人がいた。教授の外来に通っている人だが、都合が悪くなったので、僕の外来に罹りたいと。

‥なんで僕？　先日患者に暴力振るわれた無名のペーペーをなぜ指名？　前に一度でも診たかと思ったが、それもない。

カルテを読んでみると前病院からの紹介ではあったが、紹介してきた先生は僕が辞めてから来た先生で面識はない。それくらいしか心当たりがないので、前病院から来たんですね、僕もそこにいたんですよというと、そうなんですか？という反応であった。前病院の先生は冷たく大学病院に行けと言ったそうなんで、その線も消えた。

さすがにどうして僕の外来をご指名に？とはナルシシズム満開過ぎて聞けなかったｗ

今日の体重は78.2㎏。娘2人とラーメンを食べに行ってしまった。

箔とはなんぞや

先日の日曜日の日当直で、救急車を受けた。汎血球減少で通院しており、普段のHbも6～7と低めだが、その日は3しかなかった。緊急で輸血が必要だが、院内には輸血がなく、届くのはAM3時で、そこからクロスマッチをしてからの輸血になると言われた。

‥本当は輸血が必要な患者の救急を受けてはダメな病院だと思うが、今回は仕方なかった。

入院の指示を出し終えたのが、1時前だったので、寝ることは諦め、ネットサーフィンをしていた。輸血の確認に呼ばれたのが4時30分。5時過ぎに寝て、7時に受診希望患者がいると起こされた。

翌日は祝日だったが、大学病院はなぜかオープンしている。月1の日曜日の日当直翌日も働くと2週間ぶっ通しで働くことになり、心身ともによろしくないので、大学病院を辞めるまで有給や夏休みを駆使して日当直明けの月曜日はすべて休むことにしている。

今の当直は頻回に夜起こされるわけではないが、それでもこの年で月に3～4回やっているときつい。枕が変わると眠りにくいし、呼ばれるかもとどこかで警戒しているので眠りも浅くなる。

前病院の当直は激しかったが、しかし体制としては恵まれていた。輸血も院内にあったので、今回のような何とも言えないタイムロスは無かった。ERでオーダーされた輸血が緊急内視鏡をする時にはつながれているということも珍しくなかった。

夜中に消化管出血を止血できた時や胆管炎の処置をし終えた時は疲労はあるが、達成感もあり、消化器内科医としての醍醐味を感じることが出来た。

教授面談があった。臨床に戻りたい、もう病院も決めているというと、意外とあっさり通ったｗ

学位が取れれば講師になれるから、そこから1年いて箔をつけてから外に行ったら？と言われたが、講師になりたいと思わないし、来年4月でもあと半年なげーなとおもっているのに、さらに1年はありえないので、臨床に戻りたいと繰り返した。

箔？　なにそれ、美味しいの？

数年前に医局を辞めた人は、親の医院を引き継ぐという正当な理由があるにも関わらず、かなり教授に責められたらしく（泣かされたという話も）、それ以降医局を辞めようとする人は皆ボイスレコーダーを回すらしいが、教授も退官が迫っていてどうでもいいのか（それとも僕のことがどうでもよいのかｗ）、僕は詰められなかった。

が、教授面談後、准教授になんとか来年の4月より後にずらせないか？と言われた。確かにESDを指導する人がいなくなって困るのはわかるが、僕としては本当はこの秋にでも出たいのに、今出たら困るだろうなということで来年の4月にしている。が、一応聞いてみますとは伝えた。

今日の体重は78.3㎏。前の減量は40代前半に開始したが、40代後半になって痩せにくくなってきている気がする。

ちんぴらとの遭遇

夏が終わった‥。今年は夏らしいことを何もしていない。旅行に行っていないのはもちろん、海やプールにも行ってない。あー綺麗な海でぷかぷかしたかったｗ

というか、今年服を1枚も（多分）買っていないことに気づいた。服の雑誌もいつの間にか買わなくなっていた。

なんかさみしいなと思い、楽天市場をつらつら見ていたら、ラス1の赤いアロハを見つけたので、思わずポチった。

サンサーフの真っ赤なアロハｗ　昨夏、赤いアロハが欲しかったのを引きずっていたようだ。

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暑い日が続いたので何回か着ることが出来たが、長女にきもいと言われたｗ　

医師人生20年にして初めて患者に暴力を振るわれた。大した暴力ではないけどｗ　20代後半の男性で、ある症状で紹介されてきた。最初から態度は横柄で、丁寧語が不自由だった。こういう人は時々いるのであまり気にせず、検査して薬を出して様子を見ると言ったら、炎症を抑える薬や抗生剤を出せと言い出した。

どうやら自分をある他科疾患と思っているようだが、当該科（紹介元の紹介元がその科）を受診した時には指摘されなかった。勿論その疾患なら当科に紹介してくるわけはなく、紹介状にはそんなことは一言も書いてない。

必要な薬は出すが、判断するのはこちらだというと激高して、机をバンバン叩き出した（その前に自分の言ってることわかるか？と言い出したので、正直によくわかりませんと言った時かもしれない）。

一瞬呆気にとられたが、これ以上診察継続は無理なので、帰るようにいうと怒鳴りだしたので、警備を呼ぶように言うともうええわと言ってドアを激しく閉めて外へ出て行った。

駆け付けてきた同僚と、ありゃおかしい、出禁やと言っていると母親と一緒に戻ってきた。本人は、僕の態度が悪い、ボイスレコーダー回してるんやぞと怒鳴り（墓穴以外の何物でもないやろ。そのデータくれｗ）、母親も診察をしないのはおかしいと言い出した。

いやいや、診察はしとるがな。あんたの息子が勝手に怒鳴って机をバンバン叩き出したんや。また診察室に入ってきて怒鳴っているので、もう診察はできんから帰ってというと、突き飛ばされ、よろめいて後ろのイスに座ってしまった（ダサっ）。

警察呼んでとコメディカルが言い出したが、その後も何かを怒鳴っているし、母親はこのありさまを見てもまだこちらに対して抗議を続けていた。

‥この親にしてこの子ありか。ていうか、20代後半でおかんと来るなよｗ

結局警備は現れず、事務方が来て、向こうが反省したら大事にはしませんか？と開口一番言った。‥事なかれ主義ｗ　警察沙汰になったら面倒だし、変な恨み買いたくないので、それは別にいいですけど、出禁にしてくださいと言った。

‥若い先生は駆けつけてくれたが、隣で外来をしている教授は影も見えなかった。動かざること山の如しｗ

結局謝罪もなく、警察を呼ぶこともなく、うやむやになって帰っていった（一応当科ではもう診察しないことにはなったが）。もう辞めるからええけど、この病院はダメだわ。

こういう時に働いてこその警備だと思うが、以前働いていた病院でも役に立ったことはなかった。自分の身は自分で守れってか。もっと殴られてたらどうすんねん。

しかし、あんなちんぴらに舐められるとは情けない‥。もう1回ガチで鍛えなおそうかな。

ここ最近ろくなことがない。車の窓のスイッチは取れるし（保証で直りそう）、とんかつ食べてたら、肉が飛んでシャツにソースがべったりついたし、電車に傘を忘れるし（ヤナセで貰ったベンツの傘でまあまあ立派。ベンツ所有したことないけどｗ　幸い見つかった）。いくつかは自業自得だがｗ

今日の体重は78.7㎏。日当直で食べ過ぎた。

センチメンタル・ジャーニーって紀行文があるのを初めて知った

先週は大腸ESDを2件した。1件は臓器移植のドナー手術前治療で、失敗できないので名乗り出た（常勤で大腸ESDの指導をしているのが僕しかいないため）。もう1件は挿入困難例（の触れ込みだったが、やってみたらあっさり入った）のESDで、誰かやりたかったらどうぞと言ったが、誰も手をあげないので僕がやった。前者は30分ちょい、後者は20分ちょいで切除し、いずれも偶発症は認めず、無事退院していった。よかった。

先日、医局長に次の病院に返事したのか？と聞かれた。僕を誘った准教授が返事するの待ってくれというし、色々バタバタしていて最終面談は今週なので、まだですと答えた。で、どうするつもり？、後1年くらいここにいるという選択肢は？と聞かれた。

‥ん？　なんか雲行きが怪しいぞ。僕としては今すぐにでも出たいし、面談に行っている病院もできるだけ早く来て欲しいと言われているけど、迷惑がかかるからということで、来年4月までいることにしたし、そう言ったのにｗ

で、また学位をとるように言われたが、医学博士と名刺にかけるくらいの価値しかないですけどねと言われた。大学院で研究に従事してそういうマインドを養い、違う視野でものをみることを学び、それが実を結んだ結果の博士号なら価値はあると思うが、僕のように自分で研究したわけではなく、アカデミックの場で生きていく気のない人間にとってはおっしゃる通り、名刺に書くくらいの価値しかないｗ

で、学位を取ったらお礼奉公ということでもう少しいてみてはと言われ、僕を誘った准教授が出ていく時（教授戦負ける前提ｗ）に一緒に行かれては？とも言われた。

‥僕にとって今ここにいること自体がお礼奉公のようなもので、学位を取る代わりにもう少しいろと言われるのなら、学位はいらないｗ　それにどうして准教授と心中しないといけないのか（僕も負ける前提ｗ）。

で、先日、准教授が僕の学位論文を書いたと言ってきた（書いてあげましたと恩着せがましく言われたが、頼んでないというのは人でなしかｗ）。昔々、松本伊代が自身の著書について、私も初めて見たし、まだ読んでないと言い、ゴーストライターいてまんねんと声高に宣言し、バカだな～と思っていたが、僕も同じだｗ

で、英文校正に出すが、期限によって値段が違うがどうする？と言われたので、今更急ぐ理由もないので、安めでというと、お金に困ってないんやろ？と言われた。

‥はあ？　正直学位欲しくないし、別に急いでないのに、なんで高い金払わなあかんの（1週間縮めるのに1万円以上高くなる）。ほんまやったら査読がばがばの学内誌でええんや。そしたら英文校正もいらんし。別に数万円やから払えるけど、無駄金を使いたくない。

ていうか、自分がどけちなん棚に上げてよう言うわ。あんたチームの飲み会で一番上のくせに、支払いの時「どうする～。」いうて、じゃあ割り勘でと言わせるから評判悪いで。酒もめっちゃ飲むんやから、黙って多く払ったらええのに。話もおもんないし、金も多くださんから、チーム会誘われんようになったら、誘ってな～って言うとったけど、そら誘われへんで。

別の医局員の博士号論文書いて指導した際、お礼の金銭を教授選が近付いているのでと断ったらしいが（それまでは受け取っていたらしい）、教授選に勝ったら祝いで、負けたら餞別でくれと付け加えたらしい。

‥器ちっちゃ。僕はこの人にはついていけません。

今日の体重は78.8㎏。週末に回転寿司に行き、食べ過ぎた。

時期尚早

先日バイト帰りにコンビニに寄ろうと車を止めた。窓を全開にして走っていたので、閉めようとスイッチを引いたら‥

スイッチが取れたｗ

動揺して頭が真っ白になった僕は、窓全開のまま予定通りコンビニに行き、コーヒーを買ったｗ　その後試行錯誤して、何とか窓を閉めることには成功したが、スイッチはすぐに取れてしまう。ポルシェセンターに電話して、オイル交換ついでに見てもらう予約をした。

news.yahoo.co.jp

抜粋。

『政府は新型コロナウイルス対策の行動制限について、ワクチンが接種済みなどを条件に緩和していく方針を固めた。 』

『10月にも実証実験を始め、感染状況の改善などを見極めながら、飲食店での酒類提供や大規模イベントの観客数の制限を緩める。9日にも政府対策本部で基本方針を正式決定する。政府関係者が8日、明らかにした。』

絶対にやめた方がいい。時期尚早だし、ワクチンを過信し過ぎだ。イスラエルやシンガポールの現状が証明している。

大学病院では大体3月～4月くらいに皆ワクチンを打っていると思われるが、複数の医師やナースのブレイクスルー感染の話をちょいちょい聞く。

先日薬局でコロナ抗体をチェックするキットを見かけて思わず買いそうになったｗ　医療従事者としてあほすぎるとすぐ我に返って買わなかったが、それでも抗体がちゃんとできているのか、できたとしても現在有効な抗体量を保っているのかと不安になるのは事実だ。

ワクチン接種が進んで重症化率は下がっているし、死者が減っているから、共存を目指すという方針を明確に打ち出すのならともかく、感染数を抑えようとするのであれば緩和の検討は拙速だ。選挙に向けてのアピールかも知らんが、逆効果やろ。

実家からがんばれ元気を持ってきた。僕の中ではあしたのジョーとならんでボクシング漫画の金字塔だ。本もそうだが、いい作品は時代を越えても価値が衰えない。息子は食いつかないが、娘二人がよく読んでいる（僕が昔集めた漫画で、ドラゴンボールは皆読んだが、ダイの大冒険、RAVE、FAIRY TAILも娘たちしか読まなかった。北斗の拳は誰も読まないｗ）。

最初の方で元気の父が‥、ここらあたりは正直辛くて読めずに飛ばしてしまった。昔は全く平気だったが、おっさんになって色々脆くなっている。

今日の体重は78.6㎏。一進一退だ。

なんでも噛むバカ / 治療がよく効いた話

www.asahi.com

抜粋。

『名古屋市の河村たかし市長（72）が新型コロナウイルスに感染したことが1日、わかった。』

‥こいつの前世はカミツキガメかｗ　金メダル噛んだ写真は醜いので貼らないが、感染もさもありなんやｗ

ある癌にたいしてNAC（NeoAdjuvant Chemotherapy : 術前補助化学療法）を行っていた人がいた。1st lineのレジメンを投与していたが、少し離れたところのリンパ節が腫れてきたので、進行と判断し2nd. lineに切り替えた。

名目はconversion手術（切除不可能な病変を薬物療法などで切除可能な状態にすること）を目指すとなっていたが、正直厳しいと思っていた。が、2nd. lineがめちゃくちゃよく効いて、原発、リンパ節共に縮小し、治療前PETでかなり光っていた（一概に言えないが癌は光る。光らない癌もあるし、光ったから癌とは限らないが）が、2nd. line数回投与後まったく光らなくなった。

外科に相談し、先日conversion手術をやってもらったところ、病理の結果では癌が完全に消えていたと教えてもらった。我々が扱う癌の中では、比較的化学療法が効きにくいとされている種類の癌だが、今回はよく効いたようで本当に良かった。

この人は副作用がほとんどなくて、本人も本当に効いてるのか？と言っていたが、ものすごくよく効いた。逆に副作用が強く出たのに、治療効果は乏しい人もいるので、因果関係は必ずしもないのだろう。心情としては、副作用が出たのだから、効いてほしい or 効いてそうだと思いたくなるが。

名医がいる病院系の本を本屋で見かけるが、そこから手紙が来た。読者に有益な情報を提供するとともに貴院のPRに広告どないでっしゃろ？と

‥たけえわ。名医って金で買えるの？　でも名医じゃないんでいいっす。

今日の体重は78.7㎏。最近頑張って節制しているおかげでいい感じで減ってきている。体重計も毎日乗るようになっている。75㎏まで頑張ろう。

招かれざる来訪者、嬉しい来訪者

今日は暑かった。夏らしいことを何もしないまま、夏が終わっていく‥。

news.yahoo.co.jp

抜粋。

『政府の新型コロナウイルス感染症対策分科会の尾身茂会長は25日の衆院厚生労働委員会で、国際オリンピック委員会（IOC）のバッハ会長が再来日したことについて「なんでわざわざ来るのか。常識で判断できるはずだ」と批判した。』

ほんまにそう思う。尾身さん結構怒ってたけど、そら怒りたくもなるわ。

前病院から大学病院に移る時、外来通院中の人に自分から異動のことは言わなかった。それは僕の外来だから来ているのではなく、この病院だから来ていると思ったからだ。が、辞める時期が近付くと、外来に次の医師の名前が併記されていたようで、勘のいい人は僕が辞めることに気づいた。

中には少数だが、大学病院に移りたいと言った人もいた。が、大学病院では新たにやりたかったので、やんわりと断った。それでも大学病院に移ってから、前病院で診ていた人が数人やってきた。正直、こんな僕でも‥と、ちょっと嬉しかった。

その一人に1年ごとに内視鏡フォローを行っている人がいるが、僕の内視鏡を希望されて移ってきたので、1年後には恐らく大学病院にはいないのですが、どうしましょうと先日の外来で伝えたところ、引き続き僕の内視鏡を受けたいと言われた。

ある企業の会長さんでいつも秘書の方も来ているので、秘書さんにでも次の病院が決まったら連絡しますというと、名刺をくれた（上質な紙だった）。

先日、あるCMを見た際、なんか引っかかる感じがした。貰った名刺を見てみると、その会社のCMだった。‥すげえ、CMやってるやん。腰の低い方だが、すごい人だったようだｗ　うちの父と同世代で大きな病気にいくつか罹患しているが、矍鑠としておられる。やはり会社を興して成功する人はバイタリティが違うのだろう。

先日父親と二人で食事をしたが、歩くのが大分遅くなっていたし、理解力もだいぶ落ちてきている（囲碁の有段者で、僕が子供の頃はルービックキューブ6面を数分で揃えたりしていたが。僕は囲碁のルール自体知らないし、まぐれで2面揃えるのが精一杯ｗ）。が、食事はペロッと食べたので（潰瘍で幽門側胃切除後だが）、もう僕も長くないとは言っていたが、案外こういう人の方が長生きするのだろうと思った。　

今日の体重は79.2㎏。最近、間食や外食をちょこちょこしていたが、 体重計から足が遠ざかっていた。今週思い切って乗ったら、80㎏を越えていたので、焦って再度減量を開始した。開始して1週間ほどになるが、約1㎏減った。この調子で75㎏くらいまで落としていこう。

‥またお腹の写真撮ろうかなｗ