前回GLP-1受容体作動薬の適応外使用について書いたが、その後JAMA（米国医師会が発行してる雑誌）に減量目的に使ったGLP-1受容体作動薬は、肥満治療薬（本邦未承認の薬）と比較して、膵炎、腸閉塞、胃不全麻痺（ハザード比はそれぞれ、9.09、4.22、3.67）のリスクが高いという論文が掲載された。
誰が比較したか知らないが、膵炎は痛みの中で一、二を争う痛さと聞いたことがある。GLP-1受容体作動薬の詳しい作用機序は知らないが、血糖上昇時に膵臓からインスリンを出させる薬なので、膵臓に負担がかかっても不思議ではない。
‥いずれにせよ、痩せるために飲む薬ではない。
大学病院の忘年会の参加確認のメールが来た。土曜日の17時過ぎからやるらしい。
‥このクソみたいな会だ。土曜日は勤務日で、17時過ぎなんて仕事終わってないし、仕事を休んでいく価値は無い。
以前の会費は20000円だったが、会場がホテルではなくなり10000円になっていた。タダでも行かんからどうでもええけど。
前回の忘年会では芸をさせられるわ、食い物は大してうまくないわ、そもそも楽しくないわ、居場所ないわ、スーツ着ないといけないわで、不快、不愉快、苦痛、無為、虚無、煉獄、地獄‥ボキャブラリーが尽きたｗで、精神と時の部屋におる？ってくらい時間の流れが遅かったｗ
今でもあの時の、なんで芸せなあかんねん、ていうかなんで俺ここにおんねんやろ？、はよ帰りたい、という負の気持ちは鮮明に思い出され、吐き気が誘発される。
欠席のメールに、大変申し訳ありませんが欠席しますと書いたが、申し訳ないという気持ちは僕のどこを抉っても見当たらない。
ていうか、まだCOVIDやインフルも多いのに、大規模な飲み会なんか行きたくないわ。今の病院はやるかどうかまだアナウンスがないが、いずれにせよ欠席する。
今週は1件ESD。歯状線上のポリープで、大きくないが、場所的にEMRが難しいのでESDとした。肛門は神経があるので、局注に麻酔を混ぜて切除。25分で切除。その前に深部のポリープを合計9個CSP、EMRしていたので、時間はもっとかかった。経過良好で早期退院となった。組織はすべてadenomaであった。
今週は今の病院でESDの指導をした。胃角前壁の病変でほんの少しの助言で問題なく切除出来ていた。
今日の体重は76.2㎏。いまだ気が抜けていて、ちょこちょこ食べている。
